冬季上呼吸道传染病预防知识
导语：冬季天气寒冷气候干燥，当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，造成局部抵抗力下降，这一病毒容易侵入。所以预防当先就得多多了解冬季传染病预防知识，注意提高抵抗力才能预防好疾病。冬季常见传染病有哪些?如流行性感冒、肺结核、水痘等疾病都不能忽视。
一、流行性感冒。流感病毒是引起人类流行性感冒（流感）的病原体，感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三个型别。其中甲型流感病毒可以引起全球的暴发大流行，乙型流感病毒可以引起局部的暴发疫情，丙型流感在人群散发流行。流感典型的特征为每年的季节性流行，在我们北方地区每年的冬春季是流感活跃期。
1.流感和普通感冒有什么不同
随着气温的降低，感染呼吸道疾病的人也逐渐增多。流感和普通感冒的症状确实有些相似。
普通感冒是由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等多种病原体引起的急性呼吸道传染病，临床表现主要为打喷嚏、流涕、鼻塞等，无发热或中、轻度发热，多呈自限性，大多散发。
流行性感冒由流感病毒引起，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39 ~ 40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。并发症中肺炎最为常见，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较常人多见。
2.如何有效治疗流感
神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等和聚合酶抑制剂巴洛沙韦等是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48 小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。
3.如何有效预防流感
每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括：
（1） 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘袖遮住口鼻；
（2） 勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
（3）均衡饮食，适量运动，充足休息等；
（4）避免近距离接触流感样症状患者；流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所；
（5）一旦出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；如发现病情进行性加重，则应尽快去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。
二、水痘。水痘是水痘-带状疱疹病毒所致的急性呼吸道传染病，易通过呼吸道或日常生活接触传播。易感人群主要为学龄期儿童及少数青少年，传染性强。发病较急，以发热、头痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状首发，即而出现皮疹。一般首先出现于面部、头皮和躯干，呈向心性分布，红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者，部分伴发肺炎、脑炎。对于免疫功能低下者可出现进行性播散型水痘。
预防：(1)养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染。(2)学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。(3)疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。
三、肺结核。由结核杆菌引起，主要由呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。15岁～35岁是结核病的高发年龄。典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血、颜面潮红，身体瘦弱等。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。亦有以突然咯血才被确诊。
预防：进入冬季后，注意体温和痰液的变化，如体温不正常且脓性痰量增多，提示有呼吸道感染，要及时就医。还要特别注意预防和减少感冒的发生。要保护好呼吸道和胸部不受寒冷的侵袭，外出时要围上围巾、戴好口罩帽子，平时要多喝开水，戒烟酒，防止呼吸道过于干燥，房间里最好定期用食醋蒸熏，以消毒杀菌。
四、肺炎支原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2~3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但也有个别死亡报道。一年四季均可发生，但多在秋冬时节。
1.如何区分肺炎支原体肺炎和普通感冒？
与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。通常，孩子感染支原体后，可能会出现发热（中高热为主）、咳嗽（阵发性干咳，咳嗽剧烈），或伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。持续高热者预示病情重。需要注意的是，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。如果孩子发烧超过 3 天，并且咳嗽剧烈，最好及时到医院就诊。需要提醒家长的是，孩子一直不退烧，那么即使孩子咳嗽轻微或是不咳嗽，也建议及时就诊。因为支原体肺炎的早期症状很容易和普通感冒混淆，在感染初期，孩子的血常规可能在正常范围，听诊器也听不到肺部明显啰音，很容易造成诊断的滞后。
2.肺炎支原体肺炎怎么预防？
目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染。而且，感染了肺炎支原体，康复后依然有再次感染的可能，做好预防措施十分重要。
但作为一种常见的呼吸道传染病，肺炎支原体的预防方式也是万变不离其宗。
尽量少去人员密集的封闭场所，必要时可以戴口罩。养成良好的个人卫生习惯，日常勤洗手、多通风、规律作息、适度运动、保证充足的营养，提高学生的机体免疫力和抵抗力。
建议认真做好晨午检、因病缺勤登记、病假追踪。及时发现以上相关病例报医务室。及时采取措施，防止疫情扩散。
后勤管理处
2023年11月1日
